الداء والدواء : تعرفي أكثر على سرطان الثدي

جبران جمول 3/10/2007, 8:45 pm

الداء والدواء : تعرفي أكثر على سرطان الثدي
الكشف المبكر قد ينقذ حياتك
عدد القراء: 116

03/10/2007 بعض الأمراض يمكن علاجها قبل أن تهدد الحياة، ان جرى اكتشافها مبكرا، ومنها سرطان الثدي. فاهمال المرأة في استشارة الطبيب عند احساسها بأي تغير، مهما كان بسيطا، في الثدي، قد يعرضها للموت، بينما كان من الممكن انقاذ حياتها لو أجرت كشفا فورا. وفي الأسبوع الأول من اكتوبر تنشط العديد من المؤسسات الطبية والجمعيات النسائية في مختلف أنحاء العالم، ومنها الجمعية الثقافية النسائية في الكويت، للقيام بحملات توعية (شعارها شريطة وردية اللون) ضد هذا المرض.
وبما ان الوقاية خير من العلاج اليك بعض الأسئلة والأجوبة التي تساعدك في معرفة بعض جوانب هذا المرض وطرق الوقاية منه.
ما سرطان الثدي؟
هو كتلة أو مجموعة من الخلايا غير الطبيعية يطلق عليها عادة اسم درن أو ورم. لكن وجود الورم لا يعني بالضرورة وجود سرطان، فالأورام قد تكون حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية).
سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعا الذي يصيب النساء. وعلى الرغم من شيوعه بين النساء الا ان الرجال عرضة للاصابة به أيضا.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي؟
تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي (إصابة أم، اخت أو ابنة بهذا المرض).
تاريخ شخصي للاصابة بسرطان الرحم أو المبايض.
التأخر في وقف الطمث (أكثر من 55 عاما).
ولادة أول طفل بعد سن ال 30 أو عدم الانجاب.
علاج اشعاعي سابق.
الأعراض
ما أعراض سرطان الثدي؟
لا يصاحب سرطان الثدي المبكر أي ألم، بل لا تظهر أي أعراض عند تكون السرطان. ولكن مع تقدم الحالة قد تظهر أي من الأعراض المدرجة والتي يجب على النساء الانتباه اليها:
تدرن أو ورم في الثدي أو في محيطه أو في الابط.
تغير في حجم أو شكل الثدي.
افرازات من حلمة الثدي أو ألم أو ضمورها داخل الثدي.
تجعد أو تخشن جلد الثدي (يكون له مظهر قشر برتقالية).
تغير في شكل أو ملمس جلد الثدي أو حلمته (كأن يكون ملمسه حارا، أو متورما أو محمرا أو جافا).
متى يتعين إجراء فحص الثدي الذاتي؟
افحصي ثديك ذاتيا مرة كل شهر وانتبهي لأي تغير في ثديك مما قد يشير الى وجود مشكلة.
التشخيص المبكر
هل هناك خطة للتشخيص المبكر؟
هناك عدة خطوات تساعدك في التشخيص المبكر منها:
القيام بفحص ذاتي شهري ابتداء من سن 20 (بعد انتهاء الدورة الشهرية).
فحص طبي للثدي كل ثلاث سنوات للاعمار من العشرين حتى تسع وثلاثين عاما.
فحص أشعة 'الماموغرام' وفحوصات طبية عند سن 40 مرة كل عام أو عامين.
فحص أشعة 'الماموغرام' وفحوصات طبية سنويا للنساء فوق سن 50.
الاحتفاظ بسجل نتائج فحصك الذاتي وفحوصات 'الماموغرام'.
دوني مواعيد فحوصاتك الذاتية والطبية مقدما في مفكرتك لضمان عدم النسيان.
طرق العلاج
ما أهم وسائل علاج سرطان الثدي؟
يشتمل علاج سرطان الثدي عادة على واحدة أو أكثر من الوسائل الآتية: الجراحة، العلاج الاشعاعي، العلاج الكيماوي، العلاج الهرموني.
أولا: الجراحة
تعتبر الجراحة من أهم الطرق العلاجية لإزالة سرطان الثدي ويجب على الجراح إخبار المريضة بكل تفاصيل الجراحة وآثارها الجانبية وفائدتها.
أنواع الجراحة هي إما إزالة الثدي كاملا إذا كان الورم كبيرا ومنتشرا في أنسجة الثدي أو استئصال الورم فقط وترك الثدي. أو استئصال كل القنوات أو الجزء الموجود به الورم. ويتبع الجراحة علاج إشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية التي قد تكون موجودة بعد العملية.
وفي بعض الأحيان يستئصل الجراح الخلايا الليمفاوية الموجودة تحت الإبط لتحديد ما إذا كان الورم قد انتشر في الجهاز الليمفاوي أم لا.
ويوجد نوع حديث من الجراحة وهو إزالة الثدي كاملا ومعظم الخلايا الليمفاوية في الإبط وكذلك الأنسجة الموجودة فوق عضلات الصدر وكذلك العضلتين الصدريتين يتم استئصالهما للتأكد من إزالة الخلايا الليمفاوية.
ثانيا: العلاج الإشعاعي
هذا النوع من العلاج يستعمل لقتل الخلايا السرطانية ومنعها من النمو والعلاج الإشعاعي لوحده أو مع العلاج الكيمائي أو الهرموني يكون له فائدة قبل الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية وتقليل حجم الورم.
ولكن قبل البدء في العلاج الإشعاعي يجب أن تسألي الطبيب في الآتي:
- لماذا أحتاج لهذا النوع من العلاج؟
- متى يبدأ العلاج ومتى ينتهي؟
- بماذا سوف أشعر أثناء العلاج؟
- ما الاحتياطات التي يجب أن أتبعها أثناء العلاج الاشعاعي؟
- هل أستطيع أن أمارس حياتي الطبيعية؟
ثالثا: العلاج الكيمائي
وهو استخدام أدوية معينة لقتل الخلايا السرطانية ويعتبر علاجا شاملا من حيث أنه يدخل الجسم. ويمر في خلال الدورة الدموية وهو يعطى على دورات كالآتي: علاج لمدة معينة يعقبها فترة راحة ثم فترة علاج يعقبها راحة وهكذا.
رابعا: العلاج الهرموني:
ويعتمد على منع خلايا السرطان من الحصول على الهرمونات اللازمة لنموها ويشمل إما أدوية تغير من طريقة عمل الهرمونات أو بالجراحة التي تؤدي إلى استئصال المبيضين اللذين يفرزان هرمون الإستروجين.
والعلاج الهرموني يعتبر علاجا شاملا لكل أجزاء الجسم.
ولكن قبل البدء في العلاج الهرموني يجب أن تسألي الطبيب في الآتي:
- لماذا أحتاج إلى هذا النوع من العلاج؟
- ما أنواع العقاقير التي سوف أتناولها وما دورها؟
- هل توجد آثار جانبية لهذه العقاقير وماذا يجب أن أفعله إذا حدثت هذه الآثار؟
- إذا كان هناك علاج هرموني ما أفضل طريقة للعلاج هل بالدواء أو بالجراحة؟
- ما مدة العلاج اللازمة لي؟
------------------
أهمية الماموغرام في الوقاية
ما أشعة 'الماموغرام'؟
أشعة 'الماموغرام' هي صورة الثدي تؤخذ بأشعة مؤمنة منخفضة المقدار. التقاط هذه الصور سهل وسريع، كل ما عليك هو الوقوف امام آلة تصوير الأشعة، وستقوم اخصائية التصوير بوضع ثديك بين لوحتين بلاستيكيتين لجعله منبسطا مما يسبب ضغطا لثوان معدودة ولكنه مهم لأخذ صورة واضحة. ستأخذ صورة لكل من الثديين.
ما الخطوات الواجب اتخاذها عند الاشتباه في الحالة؟
راجعي طبيبك مباشرة اذا ما اشتبهت بوجود ورم أو تغيرات في جلد الثدي.
متى يجرى فحص الماموغرام؟
يجب عمله في أيام الدورة الشهرية في الحالات التالية:
1 ـ إذا كان سبب الفحص هو مجرد الاكتشاف المبكر للسرطان (الفحص الدوري السنوي).
2 ـ إذا كانت الشكوى الأولى هي آلام الثدي فقط أو هي إفرازات من الحلمة.
لا يتقيد بالدورة الشهرية في الحالات التالية:
1 ـ إذا كان هناك كتلة محسوسة بالثدي.
2 ـ تواجد سرطان الثدي أو المبيض عند الأم أو الأخت أو الخالة أو الجدة من الأم.
3 ـ إذا اكتشف ورم سرطاني بالثدي الآخر.

------------------------
ما أفضل وقت لفحص ثدييك؟

أفضل وقت لفحص الثديين هو بعد انقضاء أسبوع على العادة الشهرية حيث يختفي التورم والألم من الثديين، أما بعد سن اليأس فيمكنك فحص ثدييك في أول يوم من كل شهر، أما بعد استئصال الرحم فاسألي طبيبك عن أفضل وقت لفحص ثدييك.
إن قيامك بفحص ثدييك بشكل دوري سيعطيك الراحة والاطمئنان، وزيارتك لطبيبك كل سنة ستؤكد لك عدم وجود أي شيء غير طبيعي في ثدييك.
ما العمل في حالة اكتشافك كتلة في الثدي أو ثخانة في جلد الثدي؟
إذا اكتشفت وجود كتلة في الثدي أ ولاحظت انكماشا فيه أو إفرازا من الحلمة خلال فحصك الدوري لثدييك فانه من المهم أن تراجعي طبيبك فورا، لا تخافي فإن أكثر الكتل المحسوسة أو الإفراز من الحلمة هي ذات طبيعة حميدة وليست بالضرورة سرطانا، ولكن طبيبك بخبرته يقدر على مساعدتك والوصول إلى التشخيص الصحيح.

---------------------------------
الفحص الذاتي للثدي

بالنظر أمام المرآة

ابحثي عن أي تغيرات ظاهرة في جلد وحلمة الثدي مثل الاحمرار والتورم أو الافرازات.

الفحص وقوفا

باستخدام بطن الأصابع وتحسس الثدي بحركة دائرية.

الفحص مستلقية

ارفعي يدك اثناء الفحص وتابعي بإحدى الطريقتين.

راجعي الطبيب

راجعي طبيبك مباشرة في حال اشتباهك بوجود ورم أو تغيرات في جلد الثدي.

-----------------------
كيف تؤخذ العينة ولماذا؟

إن أي سائل أو نسيج أزيل من الثدي يجب أن يخضع للفحص الباثولوجي لتحديد نوعيته.
ويتم الحصول على السائل أو النسيج من الثدي بإحدى الطرق الآتية:
استعمال إبرة البذل: ويتم بها سحب السائل من الثدي وهي تستخدم لمعرفة ما إذا كان الورم يحتوي على سائل ويكون في هذه الحالة ورما حميدا أو عدم وجود السائل يكون الورم صلبا وفي هذه الحالة يكون ورما سرطانيا.
وإذا كان السائل المسحوب من الثدي سائلا شفافا فهذا لا يعني شيئا و يحتاج إلى المتابعة فقط.
إبرة العينة: وهي تستخدم لإزالة جزء من النسيج المشتبه فيه أنه ورم ويتم ارسال هذا النسيج إلى المعمل لفحص خلايا السرطان.
عينة جراحية: في هذه الحالة فإن الجراح يستأصل جزءا من الورم ويرسله إلى المعمل لفحص خلايا السرطان.
توجد عدة أسئلة يجب أن تسأليها عندما يقرر طبيبك أنك لابد أن تخضعي لأخذ عينة من الثدي وهي:
ما أنواع العينة ولماذا؟
كم يستغرق من الوقت لأخذ العينة وهل ستكون ضارة لي؟
متى أعرف النتيجة؟
إذا كان هناك خلايا سرطانية من سيقوم بعلاجي ومتى؟
أبحاث معملية
كيف تكتشف الخلايا السرطانية؟
بمجرد الشك في وجود سرطان بالثدي فإن الطبيب يرسل العينة إلى المعمل الذي يحدد ما نوع السرطان هل هو في القنوات اللبنية أو الفصوص وهل هو منتشر في الأنسجة المجاورة أم لا.
وهناك بعض الأبحاث المعملية التي تفيد في تحديد نوع السرطان مثل اختبار مستقبلات الهرمونات وهو يساعد في معرفة إذا كان نوع السرطان الموجود له علاقة باضطراب الهرمونات، بمعنى أن هذا الاضطراب إذا كان موجبا فيعني أن هذا الورم منتشر ويزداد بتأثير الهرمونات وفي هذه الحالة فإن العلاج هنا يكون علاجا هرمونيا.
وإذا ثبت معمليا أن هناك سرطانا فيجب الاستفسار عن الأسئلة الآتية:
- ما نوع الورم وهل هو منتشر في الجسم؟
- هل الورم له علاقة بالهرمونات؟
- ما نوع العلاج الذي سوف يتبع وهل توجد أبحاث أخرى تساعد في العلاج؟